Depuis une dizaine d’années, les hommes âgés de plus de 60 ans sont plus fréquemment touchés par les troubles de l’érection. Les troubles érectiles touchent un tiers des hommes de plus de 40 ans. La prévalence augmente avec l’âge. Les troubles de l’érection se rencontrent surtout chez les hommes jeunes et actifs (1). Ces troubles peuvent être liés à une maladie, des facteurs psychologiques, à des problèmes physiques ou à des habitudes de vie. On observe des érections matinales qui s’amenuisent en fin de journée, une érection matinale qui dure de plus en plus longtemps, une érection qui est plus difficile à maintenir après un rapport sexuel, une érection qui dure plus longtemps pendant le rapport sexuel et qui peut entraîner des douleurs au moment de l’orgasme (2), une érection qui dure pendant la nuit et qui est plus difficile à maintenir après le sommeil (3). La dysfonction érectile touche surtout les hommes de plus de 50 ans. Les hommes de plus de 60 ans sont plus souvent touchés par le priapisme. Les troubles de l’érection sont souvent associés à des problèmes de libido ou à des difficultés à maintenir une érection.
Des facteurs psychologiques peuvent expliquer les troubles érectiles. On parle de dysfonction érectile lorsque le patient a des difficultés à avoir une érection suffisante pour obtenir un rapport sexuel complet. La dysfonction érectile est souvent associée à un manque de confiance en soi, une faible estime de soi ou à des problèmes relationnels.
Le stress peut également provoquer des troubles érectiles. Les patients peuvent être stressés par un changement de carrière, un décès ou un divorce et avoir un trouble érectile à la suite du stress. Le stress peut également être dû à une situation financière difficile. Il peut s’agir de problèmes liés au travail ou à l’argent. Le stress peut aussi être lié à un changement de mode de vie. Les personnes qui ont des difficultés à avoir une érection peuvent avoir du mal à se reposer et à dormir suffisamment.
Il n’existe pas de traitement spécifique pour les troubles de l’érection. Les patients peuvent prendre plusieurs médicaments pour les traiter, mais aucun ne peut totalement les guérir. Les médicaments pour les troubles de l’érection ne sont pas sans risques. Certains sont liés à des problèmes cardiaques ou à des problèmes neurologiques, d’autres peuvent causer des effets secondaires. Les médicaments les plus couramment utilisés sont les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (IPDE5). Ces médicaments agissent en augmentant le flux sanguin vers le pénis. Les médicaments les plus couramment utilisés sont les nitrates. Ces médicaments augmentent le flux sanguin vers le pénis en dilatant les vaisseaux sanguins. Ces médicaments agissent en augmentant le flux sanguin vers le pénis en dilatant les vaisseaux sanguins.
Les IPDE5 sont le plus souvent utilisés chez les hommes de plus de 40 ans, les hommes de plus de 60 ans étant plus souvent traités par ces médicaments que les hommes. Les patients peuvent prendre des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (IPDE5) en comprimés ou en injections. Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (IPDE5) agissent en dilatant les vaisseaux sanguins du pénis et en augmentant le flux sanguin vers celui-ci.
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